濕疹難纏體質使然
葉慧昌中醫師 葉慧昌中醫診所院長 聯合報
潮濕悶熱的夏天，是濕疹老病號最難過的季節。許多濕疹患者流連於醫院和診所，塗抹的藥膏起初有點療效，後來就愈擦愈不靈光。
夜裡癢起來會影響睡眠，白天癢起來會影響工作及生活。病兆若是長在手上，便尷尬得不敢與人握手，若長在暴露之處，則因為有礙觀瞻而自卑，就算長在身上隱密之處，也足以讓自己惡心而難過。
這些難堪，除非身歷其境，否則很難瞭解箇中滋味。
濕疹通常是對稱分布、反覆發作，而且千萬不要以為有濕濕的疹子才是濕疹，因為隨著病情的演進，濕疹的表現是極其多端的。
例如在急性期皮疹是以紅腫、水泡為主，亞急性期以潮紅、落屑為主，慢性期則以表皮增厚、落屑為主，皮膚反而是乾乾的。
濕疹的病因極為複雜，且患者多具過敏性體質，不管是中醫還是西醫，都可分為外因性和內因性。
西醫的外因性濕疹指的是碰到刺激性、過敏性物質所引起者，內因性濕疹更是與自身體質有密切的關係。
因此，舉凡清潔劑、有機溶劑、防腐劑、植物、藥物、染料、動物性蛋白質食品、香料、食物添加物等都可能是罪魁禍首，甚至陽光、情緒等都會扮演著推波助瀾的角色。
中醫則認為濕疹與「濕」息息相關，內因性濕稱為內濕，是指胃腸功能不佳，食物不能充分消化吸收，形成濕濁之氣停留在體內，久而久之，鬱而化熱，形成濕熱的體質，就如同垃圾堆積久了，會腐爛出水，積熱冒煙，帶來熱氣一樣。
至於外因是指外來風邪、濕氣的侵襲，這當然包括了許多過敏原的刺激。
中醫強調「濕邪」的特性是黏膩難除，也就是死纏不放、揮之不去，此即濕疹不易根治的原因。
急性濕疹多屬中醫所謂的「濕熱」型患者，患部皮膚焮紅發癢、粟疹成片、水泡滲液、脫皮或結黃痂，偏熱者皮膚較為紅腫、焮熱，若兼風邪更是劇癢難忍，並可能有口渴、心煩、便秘、小便深黃量少等不適，適宜用清熱除濕湯加減來治療。
偏濕者皮膚水泡較多，抓後糜爛有滲出液，並可能有疲倦、胃口欠佳、大便拉稀等不適，宜用除濕止癢湯加減來治療。
至於慢性濕疹則要注意「脾虛夾濕」的問題，由於病程日久，皮膚暗淡不紅、滲液少且清稀、可有淡黃色脫屑或結痂浸潤的斑片，病患多半臉色蒼白，並有胃口不好、腹脹、大便稀軟等脾胃症狀，宜用除濕胃苓湯加減來治療。
此外，還有部份慢性濕疹是屬於「血燥」型，其皮膚會變得粗糙、肥厚，表面有抓痕、血痂，膚色暗甚至有色素沉著，宜用潤膚丸加減來治療。
濕疹患者應避免酒、咖啡、辛辣刺激、油炸的食物，飲食宜清淡，多吃蔬菜、水果，保持排便通暢。至於荔枝、龍眼、榴槤、芒果等夏天常見的水果由於屬於熱性，應該少吃以免火上加油。不妨多食綠豆、薏仁、冬瓜、蓮子、苦瓜等食物，可清熱利濕又可健脾益胃。
日常生活宜避免過度疲勞和精神緊張，不要過度搔抓，以免破皮而導致細菌感染。
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